U dzieci choroba Stilla najcz\u0119\u015bciej objawia si\u0119 nawracaj\u0105c\u0105 wysok\u0105 gor\u0105czk\u0105, wysypk\u0105, b\u00f3lami i obrz\u0119kami staw\u00f3w oraz og\u00f3lnymi objawami zapalenia, stanowi\u0105c jedn\u0105 z postaci m\u0142odzie\u0144czego idiopatycznego zapalenia staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
U doros\u0142ych mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 po 16. roku \u017cycia \u2013 jako kontynuacja choroby z wieku dzieci\u0119cego lub jako ca\u0142kowicie nowy epizod. Choroba Stilla u doros\u0142ych jest rzadk\u0105, ale powa\u017cn\u0105 chorob\u0105 zapaln\u0105, przebiegaj\u0105c\u0105 z wysok\u0105 gor\u0105czk\u0105, charakterystyczn\u0105 wysypk\u0105, b\u00f3lami staw\u00f3w oraz mo\u017cliwym zaj\u0119ciem wielu narz\u0105d\u00f3w wewn\u0119trznych. Ze wzgl\u0119du na niespecyficzny obraz kliniczny bywa mylona z infekcjami, chorobami autoimmunologicznymi lub seps\u0105, dlatego kluczowe jest wczesne rozpoznanie pierwszych objaw\u00f3w i szybka konsultacja lekarska.<\/p>\n\n\n\n
Choroba Stilla u doros\u0142ych (AOSD \u2013 Adult Onset Still\u2019s Disease) to rzadka choroba tkanki \u0142\u0105cznej o pod\u0142o\u017cu zapalnym. Jej przebieg mo\u017ce obejmowa\u0107 zar\u00f3wno zapalenie staw\u00f3w, jak i objawy og\u00f3lnoustrojowe, takie jak gor\u0105czka, wysypka czy powi\u0119kszenie narz\u0105d\u00f3w wewn\u0119trznych. Choroba dotyka \u015brednio od 1 do 10 os\u00f3b na milion rocznie i najcz\u0119\u015bciej rozpoczyna si\u0119 w wieku 16\u201335 lat, z podobn\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 u kobiet i m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n\n\n\n
Przyczyna jej wyst\u0105pienia nie jest ca\u0142kowicie znana. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce u cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w choroba mo\u017ce zosta\u0107 wywo\u0142ana przez infekcj\u0119, kt\u00f3ra uruchamia nadmiern\u0105 odpowied\u017a uk\u0142adu odporno\u015bciowego. Istotn\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 tak\u017ce predyspozycje genetyczne, cho\u0107 nie wykryto pojedynczego genu odpowiedzialnego za rozw\u00f3j choroby.<\/p>\n\n\n\n
Choroba mo\u017ce przebiega\u0107 na trzy r\u00f3\u017cne sposoby:<\/p>\n\n\n\n
Przebieg choroby jest indywidualny \u2013 u jednych pacjent\u00f3w objawy mijaj\u0105 bezpowrotnie, u innych wyst\u0119puj\u0105 cyklicznie, a u cz\u0119\u015bci rozwija si\u0119 przewlek\u0142e zapalenie staw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n
Cho\u0107 choroba Stilla u doros\u0142ych mo\u017ce przebiega\u0107 r\u00f3\u017cnie, istniej\u0105 cztery charakterystyczne objawy, kt\u00f3re najcz\u0119\u015bciej sk\u0142aniaj\u0105 pacjent\u00f3w do pilnej konsultacji lekarskiej.<\/p>\n\n\n\n
Gor\u0105czka pojawia si\u0119 nagle, cz\u0119sto utrzymuje si\u0119 d\u0142ugo i mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 raz lub dwa razy dziennie. W czasie mi\u0119dzy napadami temperatury pacjent czuje si\u0119 wzgl\u0119dnie dobrze, co bywa myl\u0105ce przy diagnostyce. Stosowanie antybiotyk\u00f3w nie wp\u0142ywa na gor\u0105czk\u0119, za\u015b gor\u0105czka czasem stanowi jedyny objaw choroby.<\/p>\n\n\n\n
Zapalenie staw\u00f3w jest typowym objawem choroby. Najcz\u0119\u015bciej procesem chorobowym zaj\u0119te s\u0105 nadgarstki, kolana, \u0142okcie, barki, biodra i kostki. B\u00f3l nasila si\u0119 podczas gor\u0105czki, a stawy mog\u0105 by\u0107 sztywne, zaczerwienione, obrz\u0119kni\u0119te i cieplejsze ni\u017c otaczaj\u0105ce tkanki. U cz\u0119\u015bci pacjent\u00f3w mo\u017ce doj\u015b\u0107 do specyficznego zrostu ko\u015bci w nadgarstkach.<\/p>\n\n\n\n
Wysypka o \u0142ososiowym kolorze pojawia si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na tu\u0142owiu, ramionach i udach. Jest p\u0142aska lub grudkowa, zwykle nie sw\u0119dzi i nasila si\u0119 w trakcie gor\u0105czki. Cz\u0119sto reaguje na ciep\u0142o \u2013 mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 podczas k\u0105pieli lub po podra\u017cnieniu sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n
Choroba Stilla to nie tylko zapalenie staw\u00f3w. Wielu pacjent\u00f3w do\u015bwiadcza r\u00f3wnie\u017c:<\/p>\n\n\n\n
Objawy mog\u0105 narasta\u0107 gwa\u0142townie, co wymaga szybkiej diagnostyki.<\/p>\n\n\n\n
Nag\u0142a, wysoka gor\u0105czka po\u0142\u0105czona z wysypk\u0105 i b\u00f3lem staw\u00f3w jest wskazaniem do pilnej wizyty u lekarza POZ lub na SOR. Objawy te mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 r\u00f3wnie\u017c w chorobach zagra\u017caj\u0105cych \u017cyciu, dlatego konieczne jest szybkie wykluczenie innych przyczyn, takich jak sepsa, infekcje wirusowe, zaka\u017cania paso\u017cytnicze, czy uk\u0142adowe choroby autoimmunologicznen(tocze\u0144, reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w) czy zapalenie naczy\u0144.<\/p>\n\n\n\n
Je\u017celi objawy s\u0105 mniej nasilone, ale utrzymuj\u0105 si\u0119 d\u0142ugo \u2013 np. gor\u0105czka trwa ponad tydzie\u0144, a b\u00f3l staw\u00f3w nie ust\u0119puje od dw\u00f3ch tygodni \u2013 konieczna jest konsultacja lekarza rodzinnego i dalsza diagnostyka.<\/p>\n\n\n\n
Choroba nie ma jednego testu diagnostycznego. Lekarz musi wykluczy\u0107 inne, cz\u0119stsze schorzenia o podobnym przebiegu. Diagnostyka zwykle obejmuje:<\/p>\n\n\n\n
Dodatkowo wykonuje si\u0119 RTG zaj\u0119tych staw\u00f3w<\/strong> oraz USG jamy brzusznej<\/strong>, aby oceni\u0107 powi\u0119kszenie narz\u0105d\u00f3w i stopie\u0144 zmian zapalnych.<\/p>\n\n\n\n Leczenie zale\u017cy od postaci choroby i nasilenia objaw\u00f3w. Zwykle obejmuje:<\/p>\n\n\n\n W ostrej fazie stosuje si\u0119 niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kt\u00f3re \u0142agodz\u0105 b\u00f3l, obni\u017caj\u0105 temperatur\u0119 i zmniejszaj\u0105 stan zapalny. Przy silnych dolegliwo\u015bciach mo\u017cliwe jest kr\u00f3tkotrwa\u0142e zastosowanie tramadolu.<\/p>\n\n\n\n Je\u015bli objawy s\u0105 nasilone lub nie reaguj\u0105 na leczenie przeciwzapalne, w\u0142\u0105cza si\u0119 glikokortykosteroidy, takie jak prednizon. Dzia\u0142aj\u0105 szybko i skutecznie, hamuj\u0105c burz\u0119 cytokinow\u0105 odpowiedzialn\u0105 za nasilenie choroby.<\/p>\n\n\n\n W postaciach przewlek\u0142ych chorony Stilla lub opornych na leczenie mo\u017cna stosowa\u0107 leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat, cyklosporyna A lub anakinra. Leki biologiczne wprowadzane s\u0105 wtedy, gdy inne metody nie przynosz\u0105 poprawy.<\/p>\n\n\n\n R\u00f3wnolegle prowadzi si\u0119 rehabilitacj\u0119 maj\u0105c\u0105 na celu utrzymanie ruchomo\u015bci staw\u00f3w i zapobieganie zrostom kostnym. W zaawansowanych przypadkach przewlek\u0142ego stanu zapalnego oraz nieodwracalnego uszkodzenia staw\u00f3w konieczna bywa endoprotezoplastyka, najcz\u0119\u015bciej stawu biodrowego.<\/p>\n\n\n\n W wielu przypadkach tak. Przy odpowiednim leczeniu ostre epizody choroby mog\u0105 ust\u0105pi\u0107 bez trwa\u0142ych nast\u0119pstw, a nawroty zdarzaj\u0105 si\u0119 rzadko. Przebieg, w kt\u00f3rym ju\u017c na pocz\u0105tku dochodzi do zaj\u0119cia du\u017cych staw\u00f3w, takich jak biodra czy barki, rokuje gorzej. W\u00f3wczas istnieje wi\u0119ksze ryzyko rozwini\u0119cia si\u0119 postaci przewlek\u0142ej.<\/p>\n\n\n\n Pacjenci po przebyciu choroby Stilla powinni:<\/p>\n\n\n\n Nawet po wieloletniej remisji choroba mo\u017ce powr\u00f3ci\u0107, dlatego wa\u017cna jest czujno\u015b\u0107 i szybka konsultacja lekarska w przypadku nietypowych objaw\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n Nie istnieje potwierdzona metoda profilaktyki choroby Stilla u doros\u0142ych. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce pewn\u0105 rol\u0119 mog\u0105 odgrywa\u0107 infekcje, dlatego jedynym sposobem ograniczenia ryzyka jest ich wczesne leczenie infekcji, unikanie kontaktu z patogenami. U doros\u0142ych, kt\u00f3rzy przeszli gor\u0105czk\u0119 reumatyczn\u0105 w dzieci\u0144stwie, nag\u0142e pojawienie si\u0119 gor\u0105czki i b\u00f3lu staw\u00f3w mo\u017ce sugerowa\u0107 mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0105pienia choroby Stilla i wymaga pog\u0142\u0119bienia diagnostyki.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" U dzieci choroba Stilla najcz\u0119\u015bciej objawia si\u0119 nawracaj\u0105c\u0105 wysok\u0105 gor\u0105czk\u0105, wysypk\u0105, b\u00f3lami i obrz\u0119kami staw\u00f3w oraz og\u00f3lnymi objawami zapalenia, stanowi\u0105c jedn\u0105 z postaci m\u0142odzie\u0144czego idiopatycznego zapalenia staw\u00f3w. U doros\u0142ych mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 po 16. roku \u017cycia \u2013 jako kontynuacja choroby z wieku dzieci\u0119cego lub jako ca\u0142kowicie nowy epizod. Choroba Stilla u doros\u0142ych jest rzadk\u0105, ale […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":1071,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[19,18,14,37,4,36],"class_list":["post-1074","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-malymikroczkami","tag-e-konsultacja-online","tag-e-recepta-online","tag-recepta-online","tag-tania-recepta","tag-tanie-recepty","tag-tanie-recepty-online"],"yoast_head":"\nJak leczy si\u0119 chorob\u0119 Stilla u doros\u0142ych?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Leki przeciwzapalne i przeciwgor\u0105czkowe<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Glikokortykosteroidy<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Leki immunosupresyjne i biologiczne<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Rehabilitacja<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Czy chorob\u0119 Stilla mo\u017cna wyleczy\u0107?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u017bycie po chorobie Stilla \u2013 na co zwraca\u0107 uwag\u0119?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
<\/li>\n\n\n\n
<\/li>\n\n\n\n
<\/li>\n\n\n\n
<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nCzy mo\u017cna zapobiec chorobie Stilla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n